*Az alapcsomag ára nem tartalmazza a vérvétel díját.

A vizsgálat célja a SARS-CoV-2 koronavírus tüske-fehérje (s) elleni IgG antitestek, többek között a neutralizációs antitestek mennyiségi kimutatása szérumból, elsősorban a korábbi fertőzésre, vagy védőoltásra utaló immunválasz azonosítására.

Magyarázat

A COVID-19 a SARS-CoV-2 (súlyos akut légzőszervi szindróma 2 korona vírusa) vírussal történő fertőzésből kialakuló betegség. A legtöbb páciensnél a tünetek kezdetétől számított kb. 1-3 hét elteltével jelennek meg az antitestek. Tünetekkel járó, és tünetmentes fertőzés esetén is termelődnek. A típusos szerokonverziótól (a vírus antigén hatására termelődő ellenanyagok megjelenése) eltérően az igazolt SARS-CoV-2 fertőzött, tüneteket mutató páciensek esetén megfigyelték az IgM és IgG antitestek közel párhuzamos termelődését. A vírus szerkezeti fehérjéi ellen termelt antitestek közé tartoznak a tüske (spike) és a vírus fehérje burok (nukleokapszid) fehérjék ellen a szerokonverzió során megjelenő IgM és IgG antitestek. Az IgM végül eltűnik, de az IgG a páciensek többségében kimutatható marad. A tüskefehérje két részből álló transzmembrán glikoprotein: az S1 a gazdasejt vírusreceptorának (ACE2) felismerését és az ahhoz való kötődését irányítja, az ACE2-höz kötődés közvetlenül az S1 RBD (receptorkötő domén) részével történik. A védőoltások közül több is az S1 RBD régióját célozza, vagy tartalmazza és az eddigi adatok alapján az e régiót célzó antitestek neutralizációs (ténylegesen a kötődést megakadályozó) hatásúak lehetnek. Így a szerkezeti fehérjék ellen termelődő antitestek (ún. humorális immunválasz) azonosítása fontos kiegészítő szerepet tölthet be a SARS-CoV-2 vírus elleni immunválasz kimutatásában.

Teszt

Az ADVIA Centaur sCOVG teszt automatizált, közvetett kemilumineszcenciás technológiát alkalmazó, két lépéses ún. szendvics típusú immunkémiai vizsgálat.

Klinikai specificitás és szenzitivitás a tesztleírás alapján:

specificitás: 99,9%
szenzitivitás: a pozitív PCR után 3 héttel 96,41%
A vírusneutralizációs teszttel való korreláció 0,81

Indikáció

- Lezajlott COVID- 19 fertőzés utólagos igazolása

A betegség lezajlása után legalább 2-3 héttel vett mintából. A lelet felhasználható a 60/2021.(II.12) Kormány rendelet alapján a koronavírus elleni védettség igazolásának igényléséhez.

- Antitestek kimutatása oltás után

Az oltás eseteben az oltási dokumentációban leírt teljes védettség kialakulásának várható ideje után (pl. a 2. oltás után 1-3 hét) Nem alkalmas a teszt az aktuálisan zajló fertőző képesség megállapítására. Nem különíti el a korábban lezajlott fertőzést a jelenleg aktívan zajló fertőzéstől.

Minta

Natív vénás vérből nyert szérum, nem szükséges éhgyomornak lenni. Eltarthatóság 2-8 °C-on 7 nap, ha szükséges -20 °C-on tovább.

Az eredmény

A rendszer az eredményeket indexértékként közli, 1 indexérték =1,0 U/ml A mérési tartomány 0,5-150 index.

Nem reaktív: < 1,0 index , < 1 U/ml

Ezeket a mintákat SARS-CoV-2 IgG antitestekre nézve negatívnak tekintjük. Fogékonyságot jelenthet az új koronavírussal szemben, de nem zárja ki a korábbi fertőzés lehetőségét, mert egyenként különböző lehet az antitestek megjelenése, de nem zárja ki a friss fertőzés lehetőségét sem, hiszen az antitestek csak kb. 1 hét múlva lesznek kimutathatóak. A leleten “Az igénylő szervezetében a koronavírus elleni ellenanyag nincs jelen.” szöveg olvasható.

Reaktív: ≥ 1,0 index, ≥ 1 U/ml

Ezeket a mintákat a SARS-CoV-2 IgG antitestekre nézve pozitívnak tekintjük. Korábbi fertőzés, vagy vakcináció következménye lehet. Fertőzés gyanú eseten PCR vizsgálat javasolt, mert a vírus hetekig ürülhet a légutakon keresztül és mert fennállhat friss fertőzés is. Az IgG pozitivitás és a PCR negativitás csak együtt igazolja azt, hogy a fertőzés korábban zajlott le. A leleten “Az igénylő szervezetében a koronavírus elleni ellenanyag jelen van.” szöveg olvasható.

Az értékelés korlátai

• A teszteredmények a klinikai megfigyelésekkel, a járványügyi információkkal, a páciens kórtörténetével, immunológiai állapotával és egyéb laboratóriumi leleteivel (pl. PCR) együttesen értelmezhetőek
• A teszt eredmények más gyártók szerológiai tesztjeivel nem összevethetőek és nem felcserélhetőek.
• Jelenleg nem ismert, hogy a SARS-CoV-2 antitestek mennyi ideig vannak jelen a vérben a fertőzést illetve vakcinációt követően és az sem, hogy a jelenlétük mennyiben nyújt védőimmunitást.
• Egy reaktív eredmény lehet egyéb koronavírusok általi múltbeli vagy jelenlegi fertőzöttség miatti kereszt reaktivitás következménye is ˃ (pl. MERS-CoV, CoV1).
• A nem reaktív eredmények nem zárják ki a SARS-CoV-2 vírusnak való kitettséget, vagy azzal való fertőzöttség lehetőségét pl. a helytelen mintavételi időpont miatt.
• Az immunreakció idősebb, károsodott immunrendszer , vagy az immunrendszert visszaszorító kezelést kapó páciens esetén alacsony lehet.

2021. április 26.

• Vérsejtsüllyedés (We)
• Mennyiség vérkép
• Vércukor
• Amiláz
• Összfehérje
• Vas
• Nátrium
• Kálium
• Kalcium
• Magnézium
• Transzferrin
• Kreatinin
• eGFR - EPI
• Karbamid
• CRP - C reaktív fehérje
• Összes bilirubin
• Szérum bilirubin
• Helicobacter Pylori AT
• GOT - Aszpartát-amino-transzferáz
• GPT - Alanin-amino-transzferáz
• GGT - Gamma-glutamil-transzferáz
• Candida AT
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• HIV AT
• Alkalikus foszfatáz
• LDH - Tejsav dehidrogenáz
• Teljes vizelet
• Vizelet üledék
• Húgysav
• Széklet vér
• Koleszterin
• HDL koleszterin
• LDL koleszterin
• Ferritin
• Trigliceridek
• Nőknél: CEA, AFP, Ca 125, Ca 15-3
• Férfiaknál: PSA, fPSA, M2-PK

• Vérsejtsüllyedés (We)
• Mennyiségi vérkép
• Nátrium
• Kálium
• Kalcium
• Magnézium
• Kreatinin-kináz
• Fibrinogén
• Trigliceridek
• CRP - C reaktív fehérje
• GOT - Aszpartát-amino-transzferáz
• LDH - Tejsav dehidrogenáz
• Húgysav
• Koleszterin
• HDL koleszterin
• LDL koleszterin
• Mycoplasma AT
• Chlamydia AT
• Homocystein
• APC rezisztencia
• Prothrombin aktivitás

• Vércukor
• Húgysav
• Koleszterin
• HDL koleszterin
• LDL koleszterin
• Trigliceridek
• GGT - Gamma-glutamil-transzferáz

Cukorbetegség panel is ajánlott

• Vérsejtsüllyedés (We)
• Mennyiségi vérkép
• Vas
• Nátrium
• Kálium
• Kalcium
• Totál transzferrin
• Kreatinin
• eGFR-EPI
• Karbamid
• Húgysav
• Összfehérje
• Albumin
• ELFO
• Teljes vizelet
• Vizelet üledék
• Clearance (gyűjtött vizeletből)
• Fehérje (gyűjtött vizeletből)
• MAU - microalbumin

• Helicobacter Pylori AT
• Lisztérzékenység
• Széklet vér
• M2-PK
• Amiláz
• Lipáz
• CRP - C reaktív fehérje
• CEA
• AFP
• Ca 19-9
• Mennyiségi vérkép
• Vas
• Transzferrin
• Nátrium
• Kálium
• Klorid
• Karbamid
• Kreatinin
• eGFR-EPI

Hasnyálmirigy

• Prothrombin aktivitás
• INR

• Alvadási idő
• APTI
• Prothrombin aktivitás
• Fibrinogén
• Mennyiségi vérkép

• Mennyiségi vérkép
• Minőségi vérkép
• LDH - Tejsav dehidrogenáz
• CRP - C reaktív fehérje
• Húgysav
• Összfehérje
• Immunglobulin G+A+M

• Vérsejtsüllyedés
• Mennyiségi vérkép
• Minőségi vérkép
• Immunglobulin E
• Nutritív allergia
• Inhalatív allergia
• CRP
• Lisztérzékenység

• Vérsejtsüllyedés
• Mennyiségi vérkép
• CRP - C reaktív fehérje
• Alkalikus foszfatáz
• LDH - Tejsav dehidrogenáz
• Összfehérje
• ELFO
• Anti - DNA
• Rheuma faktor
• Húgysav
• Karbamid
• Kreatinin - eGFR
• Kalcium
• Foszfor
• Magnézium
• Vizelet fehérje

• Osteocalcin
• Crosslaps
• Calcitonin
• FSH
• LH
• Ösztradiol
• Kalcium
• Foszfor
• Reggeli második vizelet kalcium
• Foszfor ürítés
• Kalcium/kreatinin hányados

• Vérsejtsüllyedés
• Mennyiségi vérkép
• Minőségi vérkép
• Vas
• Totál transzferrin
• CRP - C reaktív fehérje
• GGT - Gamma-glutamil transzferáz
• GOT - Aszpartát-amino-transzferáz
• GPT - Alanin-amino-transzferáz
• LDH - Tejsav dehidrogenáz
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• HIV
• Szifilisz - TPHA
• Helicobacter Pylori
• Mycoplasma AT
• Chlamydia AT
• Cytomegalovera vírus
• Toxoplazma AT
• Mononucleosis teszt
• Candida AT

• Vérsejtsüllyedés (We)
• Mennyiségi vérkép
• Minőségi vérkép
• Immunglobulin G+A+M
• ELFO
• Összfehérje
• Anti - DNA
• Rheuma faktor
• CRP - C reaktív fehérje

Nem specifikus vizsgálatok

• Vérsejtsüllyedés (We)
• CRP-C reaktív fehérje
• LDH - Laktát-dehidrogenáz
• Mennyiségi vérkép
• Minőségi vérkép
• Vas
• Transzferrin
• Totál bilirubin
• Húgysav
• Karbamid nitrogén
• Kreatinin
• eGFR-EPI
• Összes fehérje
• Albumin
• Immunglobulin G+A+M
• Fibrinogén
• GOT - Aszpartát-amino-transzferáz
• GPT - Alanin-amino-transzferáz
• GGT - Gamma-glutamil-transzferáz
• Alkalikus foszfatáz
• LDH - Laktát-dehidrogenáz
• Amiláz
• Nátrium
• Kálium
• Kalcium
• Széklet vér
• Teljes vizelet
• Nők: CEA, AFP, Ca 15-3, Ca 125, FSH, LH, Prolaktin, Ferritin
• Férfiak: PSA, free PSA, CEA, AFP, Ferritin

Fontos! Az un. tumor marker vizsgálatok önmagukban nem elegendőek a diagnózishoz, kombinációkban nagyobb valószínűséggel vetik fel, vagy támasztják alá a diagnózist. Nagyon alkalmasak viszont a kiújulás, progresszió követésére! Ezért a diagnózis felállításakor egy kiindulási értékhez viszonyítva a műtétet, vagy cytostaticus therapiát követő 2. héten, majd 2 havonta ismételve a vizsgálatokat a hatásosság, visszafejlődés, vagy kiújulás korán észrevehető.

Pajzsmirigy

• sTSH
• freeT3
• freeT4
• anti TPO
• Mennyiségi vérkép
• Koleszterin
• Vércukor

Női nemi hormonok

• FSH
• LH
• Prolaktin
• Ösztradiol
• Progeszteron

Férfi nemi hormon

• Tesztoszteron

Fertilitási

• FSH
• LH
• Prolaktin
• Ösztradiol
• Progeszteron
• Tesztoszteron
• Kortizol AMH
• Anti-Müllerian-hormon

Mellékvesekéreg

• Kortizol

Hasnyálmirigy

• Inzulin

• Ólom
• Cholinesterase
• Karbamazepin
• Drog teszt (5 paraméter)

Az idejében felfedezett vastagbél daganat csaknem mindig meggyógyítható. Ráadásul a daganat korai, még jóindulatú formája, a bél polip eltávolítása általában még műtétet sem igényelne. Ezzel szemben a második leggyakoribb halálhoz vezető rákféleség a béldaganat. Magyarországon évente 5000 új bélrák megbetegedést diagnosztizálnak.

A béldaganatokat azért nehéz időben észrevenni, mert noha általában sokáig a gyógyítható formában állnak fenn, de ebben az állapotban még nem okoznak tüneteket.

Hogyan lehet a tünetmentes béldaganatokat kimutatni?

Tükrözéses vizsgálat.
Nagyon pontos eredményt ad, de fájdalmas, időigényes beavatkozás.

A székletből vér
Kimutatása nem fájdalmas, viszont a daganatok 50 %-át sem mutatja ki. Hiszen nem minden daganat vérzik állandóan. Máskor pedig daganat nélküli vérzést jelez.

Béldaganat enzim vizsgálat (Schebo Tumor M2-PK)
Ez egy új eljárás, melyet már számos európai országban és az USA-ban alkalmaznak. Széklet vizsgálatról van szó, tehát nem fájdalmas, ugyanakkor a daganat jelző pontossága messze meghaladja a széklet vér kimutatását, hozzávetőleg 85 %-os.

A vizsgálat során a székletből immunológiai eljárással egy speciális, a daganatra jellemző enzimet mutatunk ki.

Pozitív teszt esetén nagy valószínűsége van annak, hogy jó, vagy rosszindulatú béldaganat van jelen a vizsgált személy szervezetében. Ugyanakkor a pozitív eredmény nem 100 %-os biztonsággal jelez daganatot. Ritkán ugyanis ennek más oka van. Ilyenek lehetnek például a belek gyulladásos betegségei, valamint egyéb hasi betegségek. Pozitív esetben mindenképpen további diagnosztikus vizsgálatokra van szükség.

Ha a teszt negatív, maradt még csekély esélye annak, hogy egy vastagbélrák vagy egy jóindulatú polip nem került felismerésre. A teszt érzékenysége évenkénti ismétléssel növelhető. A majdnem teljes biztonságot csak a vastagbél tükrözés jelenti. A béldaganat rizikófaktorainak fennállásakor, tünetek esetén orvosi feladat eldönteni, hogy negatív teszt birtokában is érdemes-e a vastagbél tükrözést elvégezni.

Az Ön feladata, hogy jelentkezik laboratóriumunkban, ahol a székletminta vételéhez egy speciális csövet adunk Önnek, és megtanítjuk annak használatára.