Vérzékenység – laborvizsgálatok
A vérzékenység egy bizonyos véralvadási zavart jelent, ami a vér alvadásának lassulásával jár. A páciensek általában a sebek erős vérzését tapasztalják.
Ez az állapot nem annyira veszélyes, mint a spontán kialakuló belső vérzések, amelyek ízületeket roncsolhatnak és erős fájdalmakat, súlyos mozgáskorlátozottságot is okozhatnak.
A megfelelő laboratóriumi tesztekkel a vérzékenység kiszűrhető, illetve a vérzékenységben érintett páciensek állapota nyomon követhető.
Mi okozhat vérzékenységet?
A vérzékenység hátterében több ok is állhat. A legismertebb a hemofília, egy öröklődő betegség, ami az egyes véralvadási faktorok hiányából ered.
Bármelyik véralvadási faktor mennyiségi csökkenése vagy funkciózavara fokozott vérzéssel járó állapotot okozhat.
Például a máj sérülése is véralvadási zavarokat idézhet elő, mivel a véralvadási faktorokat a máj termeli.
A betegség a nőket és a férfiakat egyaránt érinti.
A vérzékenység lehet szerzett és veleszületett, azaz genetikai eredetű véralvadási zavar, de különböző sérülések során kialakuló vérlemezkeszám- és vérlemezkekoncentráció-csökkenés is előidézheti.
A vérlemezkék számának csökkenése
A vérlemezkék számának csökkenése a bőrön pontszerű vagy kisebb méretű bevérzéseket okozhat, amelyek a nyálkahártyán és a szájüregben is megjelenhetnek.
Alvadási faktorok hiánya
Ha az alvadási faktorok hiányoznak a szervezetből, akkor nagyobb méretű vérömlenyek keletkezhetnek a bőr alatt, az izomzatban, súlyos esetben akár az ízületekben is.
Az érfalak gyulladásos megbetegedései
Az érfalak gyulladásos megbetegedései jellegzetes, pontszerű, később nagyobb, csoportosan jelentkező vagy összefolyó foltokat hoznak létre egy-egy testtájékon. Leggyakrabban a végtagok azonos oldalain.
Szerzett véralvadási zavart okozhat:
- az öregedés, mert a csontvelő kevesebb és kevésbé aktív vérlemezkét termel,
- a C-vitamin hiánya,
- az alkoholizmus,
- az egyes betegségekre használt gyógyszerek (pl. nem szteroid gyulladásgátlók),
- a kristályos, alacsony molekulasúlyú heparin (pl. vénaerősítő tablettákban),
- szájon át szedhető véralvadásgátlók
- és a sugárterápia is.
A csontvelő működésében bekövetkező zavar jelentősen csökkentheti a vérlemezkék számát, ami fokozottan előfordulhat az immunhiányos esetekben (pl. a HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél).
Veleszületett véralvadási zavar
A veleszületett véralvadási zavaroknak két betegség állhat a hátterében: a Glanzmann-trombaszténia és a von Willebrand-szindróma.
Mit mérnek a véralvadási tesztek?
A véralvadás egy hasznos folyamat, mert megakadályozza a túlzott vérzést. Az ereken áthaladó vérnek azonban nem szabad megalvadnia, mert az vérrögképződéshez vezethet, és a véráramon keresztül eljuthat a szívbe, a tüdőbe vagy akár az agyba is.
Figyelem! A szervezetben keringő vérrögök szívrohamot, stroke-ot vagy akár agyhalált is okozhatnak.
A véralvadási tesztek a vér alvadási képességét mérik és azt, hogy mennyi ideig tart maga a folyamat. A tesztelés segíthet az orvosnak felmérni a túlzott vérzékenység vagy a vérrögök okozta trombózis kialakulását kockázatát.
Egy vérvétel során levett minta laboratóriumi vizsgálata során állapítható meg a véralvadási probléma oka. A véralvadási zavarok veszélyes mértékű vérzést és vérrögképződést okozhatnak, ezért amennyiben önnek vagy páciensének véralvadási zavara van, több véralvadási teszt is rendelkezésre áll.
Véralvadási probléma hátterében állhat
- májbetegség, ami a véralvadási képesség hiányát okozhatja,
- trombofília, azaz túlzott véralvadási képesség,
- hemofília, azaz gyenge véralvadási képesség.
A véralvadást mérő tesztek segítségével nyomon követhető a véralvadási képességet befolyásoló gyógyszereket szedő, valamint a műtétek előtt álló vagy a már műtéteken átesett páciensek állapota.
Milyen véralvadási vizsgálatok vannak?
Teljes vérkép panel (CBC)
A teljes vérkép eredménye figyelmeztetheti az orvost a vérszegénységre és az alacsony vérlemezkeszámra, ami megzavarhatja a vérellátási képességet.
V. faktor (Leiden-mutáció) vizsgálat
Az V. faktor is részt vesz a véralvadásban, genetikai mutációja esetében lebontásának hiánya miatt túlsúlyba kerülnek a vérrögképződést előidéző faktorok. A véralvadás fokozottabbá válik és megnő a trombózis esélye. Szűrése kiemelten fontos, ha a családban már diagnosztizáltak Leiden-mutációt, várandósság, hormontartalmú fogamzásgátlók szedése és kóros APC-rezisztencia eredmény esetén.
A kórosan alacsony szint májbetegségre, primer fibrinolízisre (a vérrögök lebomlására) vagy disszeminált intravaszkuláris koagulációra (DIC) utalhat. A DIC valamely alapbetegség következménye (daganatok, súlyos májelégtelenség, szepszis, stb.) és életveszélyes állapotot idézhet elő.
A fibrinogénszint mérése
A fibrinogén egyfajta fehérje, amit a máj termel. A teszt megmutatja, hogy mennyi fibrinogén van a vérben. A kórosan alacsony eredmények túlzott vérzésre utalhatnak, míg az emelkedett értékek jelzik a megnövekedett trombózis, illetve embólia kialakulásának esélyét.
Protrombin idő (PT vagy PT-INR)
A protrombin idő vizsgálat egy másik, szintén a májban termelődő fehérje mérésére szolgáló teszt. Ezzel kifejezetten azt mérhetjük, hogy mennyire optimális, és mennyi ideig tart a vér alvadása.
Általában 25-30 másodpercet vesz igénybe, és ez tovább tarthat, ha valaki vérhígítót szed.
A PT-INR értékének időnkénti ellenőrzése elsősorban a véralvadásgátlót (Syncumar, Marfarin, Warfarin) szedők terápiájának követése miatt fontos.
Vérlemezkeszám (Thrombocytaszám)
A vérlemezkék olyan sejtek a vérben, melyek elősegítik a véralvadást. A vérlemezkeszám rendellenesen alacsony lehet a kemoterápiás kezelés alatt, és akkor is, ha valaki vérátömlesztésen esett át.
Az alacsony vérlemezkeszám egyéb okai között tartjuk számon a cöliákiát, a K-vitamin-hiányt és a leukémiát is. Alacsony thrombocytaszám esetén spontán bevérzések alakulhatnak ki a nyálkahártya és bőr felszínén.
A véralvadási tesztet is ugyanúgy végezzük, mint a többi laborvizsgálatot. Előfordulhat, hogy abba kell hagyni bizonyos gyógyszerek szedését a teszt elvégzése előtt, de más előkészületre nincs szükség. A vizsgálat elvégzése és a gyógyszer szedésének felfüggesztése előtt mindenképpen konzultáljon kezelőorvosával!
A levett vérmintákból, korszerűen felszerelt helyszíneken, laboratóriumi körülmények között állapítjuk meg az eredményeket.
Szolgáltatásaink jelenleg Budapesten, Debrecenben, Egerben, Hajdúszoboszlón, Karcagon, Kisújszálláson, Tiszafüreden és ezek vonzáskörzetében érhetőek el. Itt kérhet időpontot.>>>